SOLICITUDES DE CALIFICACIÓN RADICADAS DE MANERA DIRECTA EN PRIMERA OPORTUNIDAD

• Cuando una persona requiere afiliarse a una EPS como beneficiario adicional o directo mayor de 18 años en calidad de invalido, siempre que la EPS se niegue a realizar el trámite de calificación en primera oportunidad.
• Sustitución de pensión, cuando el fondo de pensiones no realiza el trámite de calificación en primera oportunidad.
• Para solicitar pensión anticipada por hijo discapacitado, cuando el fondo de pensiones no realiza el trámite de calificación en primera oportunidad.
• Cuando la persona fue calificada en primera oportunidad, interpone objeción contra el dictamen y la entidad calificadora no remite el caso de manera oportuna a la JUNTA.
• Y los demás casos establecidos en el artículo arriba señalado

1. Formulario de solicitud de calificación diligenciado en su totalidad y LEGIBLE. -
2. Carta a la Junta especificando porque solicita calificación de manera directa
3. Copia legible del documento de identidad de la persona a calificar.
4. Copia del certificado de rehabilitación desfavorable emitido por la EPS.
5. Comunicación donde se logre evidenciar que se realizó solicitud de calificación ante la entidad obligada a calificar en primera oportunidad.
6. Cartas de notificación a la (AFP, EPS, ARL, EMPLEADOR, COMPAÑÍA DE SEGUROS), donde les manifiesta que iniciara trámite de calificación ante la Junta Regional (Especificar cual es el numeral en que se basan para solicitar calificación directa, si el 1 o el 2).
7. Dictamen en primera oportunidad dependiendo del caso (Numeral 1 o 2).
8. Inconformidad y/o recurso dependiendo del caso (Numeral 1 o 2).
9. Carta donde le notifican sobre el dictamen dependiendo del caso (Numeral 1 o 2).
10. Copia de la historia clínica completa y legible, resultados de ayudas diagnósticas y demás documentos que permitan establecer relación causal.
11. Adjuntar el soporte del pago de los honorarios